- Čuvanje svake kapi krvi pupčanika je zlatni standard u lečenju matičnim ćelijama
- Lečenje uspešnije uz veću mogućnost primene ako se sačuva puna krv pupčanika
- Zašto onda neke banke čuvaju separirane uzorke?
- VAŽNO: Svi uzorci i separirani i pune krvi pučanika moraju da se pripreme za lečenje
- Najviši standardi čuvanja matičnih ćelija zahtevaju čuvanje punog uzorka
- Reference - naučno potrkepljenje koje govori u prilog čuvanja svake kapi krvi pupčanika
Čuvanje svake kapi krvi pupčanika je zlatni standard u lečenju matičnim ćelijama
Jedna od najčešćih dilema koje imaju roditelji u vezi sa čuvanjem matičnih ćelija odnosi se upravo na način na koji se matične ćelije pripremaju i čuvaju. Dok se u bankama koje se širom sveta bave isključivo čuvanjem matičnih ćelija uzorak separira kako bi se iz krvi pupčanika izdvojile samo CD34+ matične ćelije, iskusni biomedicinski centri čuvaju svaku kap krvi iz pupčanika.
U krvi pupčanika nalazi se pravo bogatstvo različitih ćelija od kojih se neke već koriste u lečenju, a za neke vreme, posebno u oblasti regenerativne medicine, tek dolazi.
Foto: Shutterstock
Lečenje uspešnije uz veću mogućnost primene ako se sačuva puna krv pupčanika
Kliničke studije pokazuju da je lečenje uspešnije ukoliko se koristi puna krv u odnosu na separiranu. Čuvanjem pune krvi, čuvaju se svi njeni elementi kao i kompletan imuni sistem deteta pa se ovako sačuvan uzorak može koristi i u slučajevima kada se bolest ne može primarno lečiti matičnim ćelijama, već citostaticima.
Sačuvana puna krv iz pupčanika reinfuzijom data u ovim slučajevima je način da se vrati imuni sistem i tako pomogne ozdravljenju.
Separacijom krvi, izgubiće se više od 25% vitalnih matičnih ćelija, ali i mnogi drugi sastavni delovi krvi koji mogu biti od velikog značaja pri lečenju, i mogu biti osnova za neke buduće terapije.
Monociti iz pune krvi su u lečenju pojedinih bolesti dokazano aktivne ćelije - na primer kod encefalopatija, a ne CD34+ matične ćelije koje se čuvaju kada se radi separacija uzorka.
Čuvanjem pune krvi, čuvaju se i sve vredne komponente krvi iz pupčanika, uključujući:
# HSCs – Hematopoetske matične ćelije
# MSCs – Mezenhimalne matične ćelije
# VSELs – Matične ćelije nalik embrionalnim
# hormone
# faktore rasta
Zašto onda neke banke čuvaju separirane uzorke?
Iako čuvanje separacionog uzorka ima brojne nedostatke, postoje razlozi zbog kojih je i ovaj vid čuvanja opravdan. U krvi pupčanika se nalazi najviše CD34+ matičnih ćelija koje se najčeće i koriste za lečenje. Ovakav način čuvanja matičnih ćelija je i isplativiji jer uzorak zauzima manje mesta u krio tankovima u kojima se matične ćelije čuvaju što je i osnovni razlog zbog kojeg banke čuvaju separirane uzorke.
Međutim, već danas postoje bolesti koje se leče mezenhimalnim matičnim ćelijama koje svoje posebno mesto zauzimaju u regenerativnoj medicini. Mezinhimalne matične ćelije se nalaze u tkivu pupčanika u velikom broju ali ih ima i u punoj krvi pupčanika. Uglavnom sve banke i biomedicinski centri koji čuvaju matične ćelije čuvaju i tkivo pupčanika i u tom slučaju je možda i opravdano imati sačuvan separiran uzorak matičnih ćelija i tkivo pupčanika, barem kada je reč o mezinhimalnim matičnim ćelijama. Međutim, pupčanik kao tkivo ne sme da se izvozi iz zemlje tako da mi u Srbiji nemamo mogućnost čuvanja tkiva pupčanika. Jedini dostupan izvor mezinhimalnih ćelija koji imamo jeste čuvanje svake kapi krvi iz bebinog pupčanika.
Foto: Shutterstock
VAŽNO: Svi uzorci i separirani i pune krvi pučanika moraju da se pripreme za lečenje
Svaki uzorak, bez obzira da li je sačuvana puna ili separirana krv mora da prođe poseban tretman pripreme za transplataciju, a način na koji će se pripremati određuje klinika koja naručuje uzorak za lečenje. Zabluda je da je sačuvan separiran uzorak već spreman za lečenje. Lečenje matičnim ćelijama podrazumeva poseban način pripreme koji se obavlja isključivo u biomedicinskim centrima ili klinikama.
MATIČNE ĆELIJE SU SIGURNIJE AKO SE ČUVAJU U PRIRODNOM OKRUŽENJU
U separiran uzorak krvi iz pupčanika dodaje se 4ml 10% DMSO – krioprotektant koji je uzrok mnogih neželjenih reakcija pa čak i odbacivanja transplantata za raliku od uzorka pune krvi u koji se dodaje samo 4% rastvor DMSO-a jer plazma kao prirodni krioprotektant stabilizuje uzorak na -180°C.
Najviši standardi čuvanja matičnih ćelija zahtevaju čuvanje punog uzorka
Čuvanje pune krvi je zlatni standard koji primenjuju nemački biomedicinski centri koji u Evropi imaju najrigoroznije medicinske standarde. Prilikom krioprezervacije punog uzorka se čuvaju sve ćelije i smanjuje se manipulacija koja negativno utiče na vitalnost i broj matičnih ćelija. Čuvanjem pune krvi matične ćelije se čuvaju u svom prirodnom okruženju, u plazmi koja je prirodni krioprotektant i koja pozitivno utiče na stabilnost uzorka na jako niskim temperaturama. Zadržavanjem plazme dodaje se neuporedivo manja količina krioprotektanta DMSO koji se nakon odmrzavanja jako teško ispira i zaslužan je za brojne neželjene reakcije.
Iz prethodno sačuvanih uzoraka pune krvi daleko su uspešniji rezultati lečenja što je dokazano u brojnim istraživanjima i najvažnije u kliničkoj praksi. Rezultati jedne od brojnih kliničkih studija, koja je poredila uspešnost terapije kod dece sa β-talasemijom, nakon transplantacije pune krvi i transplantacije separirane krvi jasno pokazuju da je stopa uspešnosti i do 3 puta veća kada se primeni puna krv u odnosu na separiranu.
Još jedan podatak u prilog čuvanju pune krvi je upotreba leukocita koji se nalaze u uzorcima pune krvi u lečenju pojedinih bolesti bele krvne loze.
Biomedicinski centri koji imaju dozvole za lečenje matičnim ćelijama čuvaju punu krv. I to je najvažniji standard čuvanja.
Reference - naučno potrkepljenje koje govori u prilog čuvanja svake kapi krvi pupčanika
Čuvanjem pune krvi iz pupčane vrpce Vaše bebe dobijamo 25% više ćelija sa jedrom (TNC), mononuklearnih ćelija (MNC) i CD 34+ matičnih ćelija u odnosu na čuvanje separiranog uzorka. 1,2
Veći broj ovih ćelija znači veću stopu implantacije, nizak stepen mortaliteta i visoku stopu preživljavanja.
1. Barker, J. N.; Byam, C.; Scaradavou, A. How I treat: The selection and acquisition of unrelated cord blood grafts. Blood 117(8):2332–2339; 2011.
2. Chow, R.; Lin, A.; Tonai, R.; Bolanos, R.; Connor, C.; Mendoza, A.; Heminger, R.; Chow, M.; Ho, E.; Kang, J.; Gindy, L.; Fu, C.; Rao, A.; Gau, J. F.; Wang, B. C.; Klich, I.; Ratajczak, J.; Ratajczak, M.; Petz, L. D. Cell recovery comparison between plasma depletion/reduction- and red cell reduction-processing of umbilical cord blood. Cytotherapy 13(9):1105–1119; 2011.
Stepen preživljavanja dece sa beta talasemijom kojima je transplantiran uzorak pune krvi je 74% u odnos na samo 21% kada se transplantira separiran uzorak.
1 Jaing, T. H.; Hung, I. J.; Yang, C. P.; Chen, S. H.; Chung, H. T.; Tsay, P. K.; Wen, Y. C. Unrelated cord blood transplantation for thalassaemia: A single-institution experience of 35 patients. Bone Marrow Transplant. 47(1):33–39; 2012.
Unesite termin porođaja ili datum
rođenja vašeg bebca i pratite njegov
razvoj iz nedelje u nedelju.
Patronažna sestra koju smo angažovali oko masaže i izmlazanja je optimistična:„Začas ćemo mi to, ne brinite se, uskoro Vaša beba dobija mleko made in...»